nome/name*

cognome/last name*

email*

tel. cellulare/mobile*

asd/association*

ente/federation*
CSAINFCIASIACSIAICSCSIENDASLIBERTASOPESUS ACLIUISP

n° affiliazione asd/association license*

n° di tessera/license number*

nato il/birth date (formato data 00/00/0000 - oppure cliccare sull'icona a sinistra nel campo e selezionare)*

nato a/born in*

nazionalità/country*

codice fiscale*

sesso/gender donna-womanuomo-man

dichiaro di aver compiuto 18 anni entro il 27/10/2024 / I declare that I will be at least 18 years old on Oct. 27h, 2024.*
SI/YESNO, uno dei miei genitori sottoscriverà la liberatoria alla partenza / one of my parents will sign the release on start

pagamento/payment*

messaggio/message